【美国生活】在美国看病，你需要知道这些

美国的医疗费用是很贵的，看完病后医生会发一大堆账单过来，如果没有保险不能支付就很容易惹上债务问题，会对你的信贷记录造成很大的影响。虽然在没有医疗保险的情况下，可以直接跟医院砍价或者申请相关资金援助，但是明显不如直接拿医保方便，而且也更有底气。

美国家庭的医疗保险通常是由所在学校或公司提供，属于团体保险，相对个人保险来说优惠更多。如果没有工作单位提供医疗保险，也可以自己在市场上购买，或者从政府网站上选购，都包括基本的预防检查和产检等，如果符合要求的话会提示Medicaid（医疗补助计划）的资格。

选购美国保险的时候要关心下面这几个数据：

1、Deductible（自付扣除金）：保险开始支付费用之前需要自己先支付的部分，一般每年都会重新计算。

2、Copay（定额手续费）：扣除掉Deductible之后需要自己支付的部分，不同疾病治疗的Copay可能会有所不同，需要仔细了解清楚。

3、Out of pocket maximum（自付最高金额）：每年封顶的自付费用。

4、Maximum benefit（最高限额）：保险肯支付的最高额度

5、关于Vison（视力、包括配眼镜）、RX/pharmacy（处方药）等方面的支付情况

6、有的保险还会分in-network（在保险网络内的医院）、out-of-network（非保险网络内医院），支付的医疗费用也会有差别，需要了解清楚你购买的保险是否有指定的医院或诊所，如果离自己家比较远就不建议考虑了。

7、最后提供提醒大家注意，Dental Insurance（牙医保险）和Medical Insurance（医疗保险）是分开购买的，具体要考虑的因素和上面这几条也差不多。

一般情况下，每个美国人都会给自己选一个家庭医生，简称PCP。一般都是选择Internal Medicine（内科医生）或Family Medicine（家庭医生），IM的目标客户是成年人，而FM的目标客户覆盖的年龄范围更大，从小到老，宝宝的家庭医生自然选的就是Pediatrics（儿科）。

家庭医生PCP负责每年的定期体检和普通小疾病的处理，如果碰到了PCP处理不了的疾病，他们会把病人转到专科医生那里。这里注意很多保险对于看专科医生都是有限制的，需要得到PCP的Referral（引荐）才会支付医疗费用。如果没有Referral就直接去看专科医生，可能会被当做滥用资源被拒付。

当然也有特殊情况，比如女性看Obstetrics/Gynaecology（妇产科）一般都不需要Referral。

现在美国的独立私人诊所越来越少，大多数医生都会选择在一些大型诊所/Medical Group执业，Medical Group有一个好处就是同一个科目的医生会有更多的选择，如果某一个医生没有空的话也能够马上安排其他医生代替。还有一个好处就是你的病历都会在诊所网络里储存，新接手的医生也能从之前的病历记录中了解到病人的详细资料。

关于家庭医生怎么选的问题，如果有同城的熟人或朋友直接推荐自然是最好的，如果没有也可以凭自己的感觉。最简单的办法就是直接让保险客服推荐保险可用的医生，可以直接到保险公司官网查询，上面会提供相关诊所以及医生的信息，有的甚至还会提供内部客户评分。初步选定之后可以Google医生的名字，看看网上有没有其他用户的评价。

在美国看病是需要首先进行预约的，有些预约甚至可能到几个月之后。

那么，急诊怎么办？

如果有突发情况可以直接打电话给PCP，一般都能预约到当天或者第二天。特别是一些Medical Group里的大型综合诊所的医生，如果他当天没空也能够安排同事或者次一级的Physician Assistant（助理医生）帮忙检查病症。

如果突发病症又刚好错过了上班时间，就要考虑去Urgent Care（急诊）或Emergency Room（急救室）了，不需要预约，直接去就可以挂号。UC和ER的区别在于，UC比较像加班的普通诊所，工作日会开到晚上10点到11点这种，可以处理一般的突发疾病。如果情况比较严重有生命危险的，就需要去ER了，ER在大医院里，设备仪器都会比较齐全，24小时营业，当然收费也会比UC贵几倍，保险支付后的自付费用还是很高。

建议大家如果有什么小毛病可以先采取电话咨询的方式，很多诊所都是有Triage Nurse（分诊护士）的，打电话过去的时候说自己不舒服，想要咨询意见就可以了，分诊护士会根据你的描述来告诉你一些简单的处理方法，如果护士觉得情况比较紧急也会建议你预约医生或者直接去ER。有一部分医疗保险也会提供免费的 24 x 7 热线，24小时都可以打电话过去咨询。

如果本身就在接受某些疗程，主治专科医生一般也会提供24小时联系方式，通常是先打电话到诊所，值班护士收集信息之后会传呼医生，然后医生会在一定时间内打电话回复交流。